什麼是猛健樂（Mounjaro）？

猛健樂（英文商品名：Mounjaro®，藥物學名/成分 tirzepatide）俗稱「瘦瘦針」、「瘦瘦筆」、「減肥筆」、「減重筆」、「新一代瘦瘦筆」，是一款由美國藥廠禮來（Eli Lilly）開發的針劑型處方藥，原本核准用於第二型糖尿病（T2DM）控制，近年則因其強大的減重效果，廣泛被應用於減肥療程，並在 2022 年獲得美國 FDA 批准使用；台灣衛福部食藥署 TFDA 核准適應症：作為飲食及運動療法之外的輔助治療，用於改善第二型糖尿病成人病人之血糖控制。

儘管猛健樂在台灣法規的「減重適應症」是通過的（是可以用以減重的），但是「非糖尿病患者」若想使用猛健樂進行減重，是屬於「適應症外使用」（off-label），猛健樂屬於「自費」的醫療處方藥、無健保給付，需由正規醫療院所的醫師診療後，進行身體評估與劑量規劃，才開立處方購買，並根據醫師建議搭配劑量漸進調整，才能安全達到理想體重管理效果。

猛健樂外觀跟其他瘦瘦針、瘦瘦筆一樣，都是筆型注射器，但在效果、用量、作用機轉上仍有不同之處。若之前有使用過其他瘦瘦筆，在使用猛健樂前務必諮詢醫師。

 

 

功能與作用機制

1. 血糖控制：提升胰島素分泌、降低升糖素，穩定血糖。

2. 增加飽足感：延緩胃排空，減少餐後進食量。

3. 抑制食慾 + 改善脂肪代謝：獨特的GIP配合機制更強化體脂調控效益

猛健樂主要成分為 Tirzepatide，可以模仿腸道兩種激素（GLP-1 和 GIP），讓人感到飽足感，減少進食的慾望，同時還能幫助身體更有效利用胰島素，降低血糖，藉此控制糖尿病與體重

• GLP-1（Glucagon-like peptide-1，類升糖素胜肽-1）：促進胰島素分泌、抑制食慾與延緩胃排空
• GIP（Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide，葡萄糖依賴型胰島素釋放胜肽）：強化胰島素反應，改善代謝機能

這樣的組合能更全面性地控制血糖、減少食慾、增加飽足感，進而達到減重與控制血糖的雙重效果

 

 

使用方式與劑量

1. 每週一次：每週只需注射一次（在一星期中固定某一天進行施打)，每支猛健樂有4個固定劑量，因此每支猛健樂可施打四週。
2. 洗淨雙手：注射前洗淨雙手。
3. 事先排氣：注射前將筆型注射器，轉到長橫線進行排氣，聽到兩次「喀」聲，並在視窗看到長橫線。
4. 酒精消毒：使用酒精消毒欲注射的部位。
5. 請勿搓揉：注射後不要搓揉注射處，以免影響藥物吸收

 

猛健樂(Mounjaro)的建議劑量

無論是用於體重控制還是血糖控制，猛健樂的建議劑量皆是從每週2.5mg起，並每四週增加2.5mg，直到達到每週15mg為止。

因此一般來說，使用到第21週會達到每週15mg的使用劑量。

 

猛健樂與 6 款瘦瘦筆比較？

瘦瘦筆除了猛健樂（Mounjaro）之外，還有週纖達（Wegovy）、善纖達（Saxenda）、胰妥讚（Ozempic）、胰妥善（Victoza）、易周糖（Trulicity）等，這六款瘦瘦筆皆屬於以「腸泌素類」為基礎的注射型減重或糖尿病藥物。雖然這些藥品都具抑制食慾、控制血糖的效果，但在藥理成分、作用機轉、注射頻率、適應症與健保規範上仍存在明顯差異。

• 猛健樂（tirzepatide）：雙腸泌素（GLP‑1＋GIP）注射劑，減重、控糖雙重效果頂尖
• 善纖達（Saxenda／liraglutide）：GLP‑1 單激動劑，一週需打 1 次，較短效
• 胰妥善（Victoza／liraglutide）：主要用於糖尿病，平均每週減重不如上述
• 胰妥讚（Ozempic＝semaglutide）：每週一次，可用於降血糖也拿 Wegovy 減重
• 週纖達（Wegovy＝semaglutide 高劑量）：專為肥胖設計，高達 2.4 mg／週，效果強
• 易周糖（Trulicity／dulaglutide）：主要降血糖，減重效能最弱

雙重腸泌素的「猛健樂」減肥效果最佳，其後為高劑量 semaglutide，GLP‑1 單激動劑如 liraglutide 次之，而 Trulicity 減重最弱

 

猛健樂適合誰？

猛健樂原為針對第二型糖尿病設計的腸泌素針劑，但臨床證實其在體重管理與代謝調節上具顯著成效，目前廣泛應用於中重度肥胖族群的減重療程中。以下是特別適合考慮使用猛健樂的 4 大類族群：

1.BMI ≥ 27 以上，有合併代謝問題者

依據美國 FDA 與多國減重指引，BMI ≥ 30 可考慮藥物減重，或 BMI ≥ 27 且合併高血壓、高血脂、胰島素阻抗、脂肪肝等代謝共病者，為主要適應族群。這類患者除了瘦身需求外，也需改善體內胰島素與脂質代謝，猛健樂提供完整支持

2.傳統節食與運動成效不佳者

曾嘗試多次飲食控制或運動減重，但總是反覆復胖、體重無法持久下降者，代表身體可能存在「代謝調節異常」。猛健樂透過中樞食慾抑制、延緩胃排空與提升能量消耗，有助打破瓶頸、穩定長期成果

3.想改善脂肪肝或血糖問題的輕糖尿病前期族群

若已出現輕度糖化血色素偏高、空腹血糖異常或脂肪肝指數升高，猛健樂能在控制體重的同時，改善肝功能與血糖曲線，降低糖尿病前期惡化風險

4.想透過醫療方式健康瘦身、不依賴極端節食者

適合不願靠斷食、代餐或極端體態管理方式，而想透過醫師監控下的科學療程穩定瘦身的現代上班族、產後媽媽或中年族群

 

猛健樂不適合誰？

雖然猛健樂在減重與代謝治療上成效顯著，但並非所有人都適用，以下 5 類族群建議謹慎評估甚至避免使用：

1.有甲狀腺髓質癌（MTC）病史或家族史者

根據美國 FDA 仿單警示，有甲狀腺髓質癌病史或 MEN2（多發性內分泌腺瘤症第二型）家族史者應避免使用猛健樂。動物實驗中曾觀察到 C 細胞腫瘤風險增加，雖人類資料未明確證實，仍列為禁忌

2.正在懷孕或哺乳中的女性

目前尚無足夠的人體研究證據可證明 tirzepatide 對胎兒或嬰兒完全安全，因此孕婦與哺乳婦女不建議使用，使用前須排除懷孕並做好避孕計畫

3.有胰臟炎或胰腺功能障礙病史者

GLP-1 類藥物與猛健樂可能增加急性胰臟炎風險，若曾罹患急慢性胰臟炎或胰臟功能不全者，應避免使用，或至少經腸胃科醫師評估後慎重決定

4.有中重度腸胃道疾病（如腸阻塞、胃排空延遲）者

猛健樂會延緩胃排空速度，可能加重原有的腸胃症狀，如胃食道逆流、胃輕癱、腸阻塞病史，這類患者使用前應特別留意或改用其他療法

5.未經醫師評估者、非法取得藥品者

如未經專業醫師開立處方、私自網購或注射，無法確保劑量正確與療程安全性，極可能導致嚴重副作用或錯誤用藥，對健康造成傷害

 

猛健樂副作用有哪些？

雖然猛健樂（Mounjaro®，tirzepatide）在減重與控糖效果上表現亮眼，但和其他腸泌素類藥物一樣，使用過程中仍可能出現副作用，尤其是腸胃道相關反應最為常見。

猛健樂常見副作用（多為輕中度，可隨時間改善）：

這些副作用大多發生於使用初期（前4～6週）（也因此以下出現副作用的比例以初期劑量整理列舉），通常會隨著身體適應逐漸減緩。若搭配「逐步增量」策略（如從 2.5 mg 起始），可明顯降低腸胃不適風險。

• 噁心：13%～18%
• 嘔吐：6%～8%
• 腹瀉：13%～17%
• 便秘：6%～9%
• 食慾降低：15%～22%
• 腹痛（腹部不適）：5%～8%
• 消化不良（脹氣、胃部不適）：6%～9%
• 注射部位紅腫或癢：1%～3%

 

注意事項

1. 注射後若出現發紅、腫脹、疼痛等反應，應即就醫。
2. 可於任一天任一時段施打，但需固定每週同一天；若調整注射日，需間隔至少3天，若忘記施打可在96小時內補打一次，逾時則跳過當次治療 。
3. 注射完劑量後針筒仍有殘留藥液屬正常現象，切勿重複使用，應妥善棄置

 

※因每個人身體狀況不同，若有減重需求，建議先尋求門診向醫師諮詢後再使用，找到合適自己的減重方式以及產品哦！

 

 

提醒您，任何手術和療程皆會受到個人體質影響，而導致治療效果有所差異，並可能產生輕重不等之副作用，故本文所述之內容僅供參考，實際狀況將由醫師當面進行評估溝通，會依照個人狀況有不同建議。本文內容為療程衛教資訊分享僅供參考，病患皆親自與醫師當面諮詢，詳細術前溝通，確保療程安全；依行政院衛福部公告，診療實績案例取得病人同意，使用治療前後比較影像，做為治療說明或衛教資料之輔助圖片，完整醫療知識分享之一部分，非醫療廣告

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